За последние годы важность грудного вскармливания младенцев актуализировалась, и кормящие мамы получили огромную поддержку со стороны медицинских работников и общества. Грудное молоко не заменимо никакой смесью – помимо питательных веществ ГВ создает прочную психологическую связь матери и ребенка, обеспечивает младенцу чувство безопасности. Однако в роддомах по-прежнему прибегают к докармливанию малышей смесями. Как происходит докорм и может ли искусственное питание отразиться на здоровье младенца?
Разница между докормом и прикормом
Докорм – это введение молочных смесей в рацион новорожденного как дополнительное питание к маминому молоку. Прикормом называют постепенное добавление новых блюд в меню грудничка – овощей, фруктов, творога, каш. Если же соки и фруктовые пюрешки назначают вдобавок к основному рациону, это называется витаминной дотацией.
Зачем назначают докорм в роддоме?
Докорм назначается, если младенец по какой-то причине недополучает качественного материнского молока. Такое случается, если женщина находится в тяжелом состоянии. К примеру, в процессе операции кесарева сечения у мамы возникли осложнения – кровотечения, судороги, как последствие гестоза, и она вынуждена находиться в палате интенсивной терапии, где приходит в норму с помощью сильнодействующих медикаментов, которые не должны попадать в организм ребенка через молоко. При этом роженица все равно должна сцеживаться, чтобы после поправки она могла продолжить кормление естественным образом.
Поводом к назначению полноценного питания искусственной смесью могут быть инфекции, возбудители которых способны попасть к младенцу через грудное молоко – например, ВИЧ или стафилококк. Докорм обычно нужен при тяжелых состояниях малыша, когда его сразу после рождения переводят в специальное отделение детской больницы, а мама находится по-прежнему в родильном доме и не может доставить ему молоко.
Но чаще всего необходимость докармливать ребенка искусственно возникает при недостаточной лактации, сниженной выработкой молока – гипогалактией. Смесь выбирается тщательно и взвешенно, чтобы восполнить дефицит всех питательных веществ малыша и не навредить ребенку побочными эффектами. Смесями можно помочь слабеньким от рождения деткам, которым нужно набрать вес, а также тем, у кого проблемы с ЖКТ.
Плюсы докорма в роддомах
Благодаря докорму в родильном доме и после крошка получает нужное количество питания. Кроме того, возникают благоприятные условия для коррекции некоторых патологий за счет добавления к грудному молоку лечебных молочных смесей.
Несмотря на преимущественно негативное отношение к искусственному питанию, оно может помочь, если по какой-то причине мама не может приложить ребенка к груди или он сам не может добывать из желез молоко. Такие ситуации могут возникнуть из-за родовых травм, преждевременного появления на свет, гемолитической болезни младенца (резус-положительные эритроциты разрушаются антителами матери из-за разницы в резусах) или других состояний, требующих его помещения в специальный инкубатор или подсоединения к системе внутривенного вливания. Бывает, что в первые два-три дня у женщины молока еще нет, а сцедить молозиво не представляется возможным. Питание смесью требуется, если женщина после кесарева находится в реанимации – понятно, что кормить там она не может.
Почему не всегда докорм нужен?
К сожалению, докорм в родильных домах назначается гораздо чаще, чем того требуют обстоятельства. Не во всех учреждениях у мамы с малышом есть возможность находиться в одной палате, поэтому и кормить его по голоду не получится. В таких роддомах новорожденных кормят искусственно и только по режиму.
Еще нередка ситуация, когда искусственное вскармливание начинается без объективных причин, из-за менталитета персонала. Крайне важно, чтобы медики поддерживали идею грудного вскармливания и помогали юным матерям добиться естественного кормления (а это предполагает отказ от допаивания и докармливания). Женщины часто не могут сразу же правильно приложить ребенка к груди, тот начинает истошно кричать, и мама вместо того, чтобы продолжать попытки, оставляет идею кормить самой и обращается к медперсоналу. Многие медсестры пугают матерей: «Вы что, собираетесь оставить ребенка у себя? У вас же молоко не пришло – ребенок потеряет в весе». Но смена внутриутробного существования на внеутробное, естественно, может сопровождаться потерей граммов. И до притока молока ребенку вполне хватит молозива. О необходимости докормить малыша может свидетельствовать изменившаяся в сторону уменьшения частота мочеиспускания.
Сколько младенец должен писать?
- Первые три дня – 2 мочеиспускания в день.
- 3-6 суток – 4 раза.
- Шесть дней и старше – не менее шести в сутки.
Раз может быть и больше, но до десятого дня новорожденный вполне может жить без докорма (речь о здоровом и доношенном малыше). Грудное вскармливание убирает потребность в допаивании – малыш будет пить водичку, только если ему жарко (теплый нос, краснота личика). Ребенок в жару теряет много жидкости и поэтому может охотно соглашаться на питье. В таком случае лучше снять с него лишнюю распашонку, а не предлагать воду из бутылочки.
Минусы докармливания
Возле палат и в детских отделениях персонал предлагает докормить ребенка смесью после груди, чтобы тот насытился. Но искусственная поддержка рациона таит в себе массу неприятностей.
- Недостаточная лактация
Сытый смесью ребенок будет сосать материнскую грудь нехотя и реже, поэтому у нее будет все меньше молока. После соски с большой дыркой ему не захочется напрягаться и добывать питание из соска. Дети быстро привыкают к хорошему и после пустышки не хотят брать настоящее молоко из груди.
- Трудности с перевариванием
Любая, даже очень дорогая и качественная смесь – инородный продукт, содержащий не типичные для грудного молока элементы, намного труднее усваиваемые пищеварением ребенка. Вводимые смеси могут провоцировать затруднения в работе пищеварительных желез. Дети, рано опробовавшие искусственные смеси, в возрасте постарше более подвержены к болезням ЖКТ.
- Дисбактериоз
Если объем молочной смеси больше, чем поступление грудного молока, это может провоцировать некорректное и несбалансированное заселение ЖКТ представителями микрофлоры. Это приводит к дисбактериозу малыша, и что особенно опасно – часто смесь попадает в желудок ребенка первой, и система оказывается не готова.
- Отсутствие эмоциональной связи
Для малыша кормление – способ удовлетворить потребность не только в еде, но и в других базовых нуждах. Например, безопасности и тепле. Ребенку хорошо лежать у мягкой материнской груди, сосать сладкое молочко, задремывая или наблюдая за мамой. ГВ способствует всплеску окситоцина – гормона близости и доверия. В старшем возрасте такие детки чувствуют себя увереннее, они менее тревожные, чем их сверстники, лучше спят, более развиты эмоционально, оптимистичны и эмпатичны. Их иммунитет гораздо выше, чем у деток-искусственников.
Очень важно при каждом удобном случае прикладывать ребенка к груди в роддоме. Первые пару миллилитров молозива обеспечат правильное население ЖКТ младенца полезными микроорганизмами.
