Растяжение и разрыв связок, укрепляющих сустав, возникают при резких движениях, при натяжении. Появляется сильная боль в области травмы, припухлость. Первая помощь — такая же, как при ушибах: на поврежденный сустав накладывают тугую повязку, ограничивающую его подвижность; больную руку при этом нужно подвесить на косынке. Если повреждена нога, следует уложить пострадавшего, придав конечности приподнятое положение.
ВЫВИХИ. Они характеризуются повреждением суставов: одна из соприкасающихся костей, разорвав капсулу, выходит из полости сустава в окружающую ткань. Признаки вывиха: изменение контура сустава; укорочение руки или ноги, неестественное их положение. Из-за резкой боли невозможны движения. При вывихах необходимо зафиксировать руку или ногу в том положении, которое они приняли после травмы.Руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу, на ногу накладывают шину .. На место травмы можно положить пузырь со льдом. Нельзя вправлять вывихи самим, так как они нередко сопровождаются переломами костей. Это может сделать только медицинский работник — и чем раньше, тем лучше.
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ. Характеризуются резкой болью, усиливающейся при любом движении, изменением формы конечности, ограничением ее подвижности, появлением отечности и кровоподтеков в месте перелома, ненормальной подвижности кости. При открытом переломе в рану нередко выступают костные отломки. Первая помощь: создать неподвижность костей в области перелома. Это уменьшает боль и угрозу ранения сосудов и тканей отломками костей во время перекладывания и транспортировки пострадавшего. При открытом переломе кожа в окружности раны обрабатывается настойкой йода, накладывается стерильная салфетка. Если стерильного материала нет, можно закрыть рану чистой хлопчатобумажной тканью. Неподвижность сломанной руки или ноги обеспечивается с помощью шин, которые могут быть изготовлены из любых материалов (картон,фанера, палки, доски). При отсутствии подручного материала для изготовления шин можно зафиксировать бинтом поврежденную конечность к здоровой части тела: руку, предварительно согнутую в локте, прибинтовывают к туловищу или подвешивают на косынке, а сломанную ногу прибинтовывают к здоровой ноге. Наложение шины необходимо проводить осторожно, чтобы не вызвать еще большего смещения отломков и появления болей. Шину необходимо обмотать мягкой тканью и наложить прямо на одежду, чтобы избежать давления на кожу и возникновения боли. Шины должны быть хорошо закреплены, чтобы надежно фиксировать область перелома. Для этого они прибинтовываются по всей длине бинтом. Если бинта нет, то в четырех-пяти местах закрепляют ремнем, веревкой, носовыми платками. Нельзя переносить и перевозить больного, не обеспечив полной неподвижности сломанных костей. Необходимо проводить фиксацию не только места перелома, но и двух ближайших суставов выше и ниже места перелома, в положении, удобном для больного и его транспортировки. Шины накладывают с наружной и внутренней стороны поврежденной руки и ноги.
При переломе костей пальцев и кисти шину можно не накладывать. В ладонь вкладывают любой круглый предмет (типа мяча) и прибинтовывают к нему пальцы в согнутом положении. Переломы пальцев ног фиксируют шиной, накладываемой на подошву. При переломах ключицы нарушается движение руки, а через кожу прощупываются острые края отломков. Первая помощь заключается в фиксации руки с помощью косынки. При переломах ребер проводят тугое бинтование грудной клетки, используя для этого бинт, полотенце, простыни.
Самостоятельно идти могут лишь лица с переломами руки, ключицы, ребра. При условии их удовлетворительного состояния перевозить этих больных можно в положении сидя. Пострадавших с переломами ноги, костей таза, позвоночника перевозят в положении лежа. Больные с переломами должны немедленно доставляться в лечебное учреждение.
При оказании первой помощи крайне важным является умение правильно обращаться с пострадавшим, чтобы не причинить ему дополнительной травмы. При повреждении руки одежду снимают сначала со здоровой, а затем уже с больной руки. Одевают в обратном порядке — сначала больную, а потом здоровую.
Если пострадавший лежит на спине, то сначала вытягивают из под него заднюю часть рубашки одежды) до шеи и через голову переводят на грудь, затем освобождают из рукавов сначала здоровую, а затем и поврежденную руку.
При сильных кровотечениях одежду не снимают, а разрезают выше места кровотечения.