Угревая сыпь кожи лица — одно из наиболее распространенных косметических заболеваний. Начинаясь в молодом возрасте, оно нередко угнетает психику больных, оказывает влияние на их характер и поведение. Люди становятся замкнутыми, раздражительными, что отражается на учебе и работе.
Существует такое мнение, что угревая сыпь — заболевание «возрастное», которое с годами проходит без лечения. Это далеко не так. Начинаясь в период полового созревания, в возрасте 12 — 14 лет, при отсутствии правильного ухода и лечения оно часто принимает длительное течение, продолжаясь многие годы. Нередко угревая сыпь дает осложнения — оставляет на поверхности кожи различного характера обезображивающие рубцы, пигментные пятна, застойные синюшные сосудистые пятна.
Непосредственной причиной заболевания являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют на поверхности кожи. Пред посылкой же к его развитию являются нарушения гормонального баланса в организме. В период полового созревания, когда начинают функционировать половые железы, нередко нарушается соотношение между мужскими и женскими половыми гормонами. Это в свою очередь приводит к нарушению функции сальных желез — резко повышается продукция кожного сала, а сами сальные железы увеличиваются в размерах.
Наряду с этим изменяется и химический состав кожного сала. Оно уплотняется, закупоривает протоки сальных желез, что приводит к образованию сально-роговых пробок (комедонов). Кожное сало утрачивает свои бактерицидные свойства, создавая благоприятные условия для развития микроорганизмов, что в свою очередь ведет к образованию воспалительных элементов. Развитию заболевания способствуют нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (склонность к запорам), витаминные нарушения, наличие очагов инфекции в полости рта и носоглотке.
Такие профессиональные факторы, как запыленность и загрязненность окружающей среды, работа с минеральными маслами, смолами, нефтепродуктами, способствуют обострению и поддерживают длительное течение заболевания. То же самое можно сказать и о погрешностях в диете — злоупотреблении пищей с большим содержанием жиров и углеводов (свинина, баранина, копчености, мед, шоколад, варенье и т. д.), а также острой, пряной пищей, специями.
Угревая сыпь характеризуется появлением на коже лица, груди, спины (местах наибольшего расположения сальных желез) воспалительных элементов. Они могут быть в виде узелка, гнойничка, а также иметь шаровидный или флегмонозный характер. Наряду с воспалительными элементами встречаются различные по величине кисты сальных желез, или атеромы, как следствие их закупорки.
Кроме этого различают еще черные точечные угри — комедоны и белые просяные — милиумы. Угревая сыпь, как правило, протекает с периодическими обострениями. Ее лечение требует настойчивости и упорства. От своевременно начатого лечения во многом зависит исход заболевания. Следует как можно раньше обратиться к врачу — дерматологу или косметологу.
Большое значение имеет правильное, рациональное питание. Из пищевого рациона следует исключить продукты, стимулирующие сальную секрецию, — перец, горчицу, крепкий кофе, какао, спиртные напитки. Нужно ограничить потребление жирных сортов мяса, рыбы, копченостей, сладостей.
Необходимо повседневно следить за работой кишечника. Больные, страдающие угревой сыпью, должны соблюдать правильный режим жизни, заниматься спортом. Физические упражнения активизируют обменные процессы и благотворно влияют на пищеварение. Полезно также пребывание на солнце, а в зимнее время хорошее действие оказывает ультрафиолетовое облучение (кварц).
Большое значение для успешного лечения имеет правильный гигиенический уход за кожей лица в домашних условиях. Необходимо тщательно очищать ее. Если нет гнойничков, то с мылом умываться следует 2 раза в день — утром и вечером вначале теплой, а затем холодной водой. Горячая вода стимулирует работу сальных желез, поэтому при угревой сыпи умываться горячей водой не рекомендуется. После умывания кожа лица протирается лосьонами «Молодежный», «Старт», «Огуречный», «Шиповник», «Каштан», «Огни Москвы», «Розовая вода» и другими, предназначенными для ухода за жирной кожей лица.
Если производственные условия таковы, что кожа лица сильно загрязняется, хорошо протирать лицо лосьонами также в течение дня. При резко выраженной жирности кожи и появлении воспалительных элементов по назначению врача применяются обезжиривающие и дезинфицирующие средства — салициловый и камфорный спирт, раствор резорцина, сера и др.
Раз в неделю во время приема общей гигиенической ванны рекомендуется более тщательно очищать кожу лица. Для этих целей можно использовать крем для бритья «Флорена». Небольшое количество крема наносится на зубную щетку, с помощью которой тщательно промываются наиболее жирные и пористые участки кожи.
При обострении угревой сыпи нельзя пользоваться косметическими средствами, содержащими в своем составе жировые компоненты, — кремами, тональными кремами, крем-пудрой. Но если на коже нет высыпаний, при появлении чувства стягивания кожи лица после умывания можно применять кремы, предназначенные для ухода за жирной кожей: «Идеал», «Снежинка», «Огуречный», «Журавушка», «Эдельвейс» И др. При небольших поверхностных высыпаниях можно рекомендовать кремы «Подросток» и «Алантоин». Ни в коем случае нельзя выдавливать угри, так как это чревато опасностью распространения инфекции.
Для поддержания нормальной кислой мантии кожи полезно протирать лицо кисломолочными смесями: кефиром, простоквашей, кислым молоком. Периодически следует проводить чистки лица в условиях косметического кабинета, для того чтобы механически очищать выводные протоки сальных желез.
При отсутствии гнойничков для рассасывания застойных сосудистых пятен хорошо делать маски из бодяги. Для этого порото к бодяги разводится 3%-ным раствором перекиси водорода до консистенции густой сметаны. Образовавшуюся кашицу подогревают на водяной бане, наносят на лицо и оставляют до высыхания (на 30 — 40 мин.). Маску смывают теплой водой, а затем ополаскивают лицо холодной. После маски кожу лица протирают 2%-ным салициловым спиртом. Маски из бодяги противопоказаны лицам, страдающим избыточным оволосением (гирсутизмом), при выраженном сосудистом рисунке кожи.
Хорошим дезинфицирующим и рассасывающим действием обладают маски из лекарственных трав. Берут равное количество предварительно измельченных тысячелистника, календулы, ромашки, шалфея, солодкового корня и перечной мяты, заливают крутым кипятком и накрывают крышкой. После распаривания (10 — 15 мин.) травяную массу наносят на лицо в горячем виде и держат 20 — 30 мин. Маску смывают теплой, а затем холодной водой. Неплохо протирать лицо и спиртовой настойкой. Для этого одну часть травы заливают 5- или 10-кратным объемом водки, дают настояться в течение недели, процеживают.
Необходимо еще раз подчеркнуть, что лечение угревой сыпи следует начинать как можно раньше. При своевременно начатом лечении предупредить осложнения можно. Все сказанное — лишь необходимые гигиенические мероприятия. Лечение назначает врач косметолог или дерматолог.